العملية التمريضية Nursing Process

تعريف العمليه التمريضية :

هى مجموعة خطوات منظمة ومتتابعة ومترابطة لاعطاء عناية تمريضية شاملة حيث انها تساعد الممرض فى التركيز على احتياجات المريض وتطبيق القاعدة العريضة من المعرفة التمريضية بأسلوب علمى منظم .

فوائد العملية التمريضية :

1- تساعد على تنظيم اعطاء العناية التمريضية .

2- تؤدى الى المرونة فى العمل والتفكير المستقل .

3- تؤدى الى الاتصال الجيد بالمريض .

4 - تقدم للمرض وسائل التعرف على الاهداف الخاصة بتعزيز الصحة ومنع المرض .

5- تساعد فى تقييم العمل التمريضى .


خطوات العملية التمريضية Steps Of The Nursing Process :

تتكون العملية التمريضية من سلسلة خطوات متصلة ببعضها البعض ولابد من اتباعها بالترتيب حتى يمكن الحصول على النتيجة المطلوبة وهذة الخطات هى :

الخطوة الاولى التقييم المبدئى Assessment :

هى جمع البيانات والمعلومات وتنظيمها وتحليلها لتحديد الحالة الصحية للمريض والتعرف على مشكلاتة مع مراعاة الظروف المحيطة بة وهى ايضا خطوة مستمرة لاتقف عند حد وقد تمتد حتى نهاية العملية التمريضة ويجب ان تكون المعلومات حقيقة وكاملة ومترابطة ومنظمة للمساعدة فى الحكم على الحالة الصحية للمريض .

وتنقسم المعلومات الى نوعين :

النوع الاول : معلومات ذاتية Subjective Data وهى التى يحسها المريض مثل الاحساس بالالم والشعور بالغيان .

النوع الثانى : معلومات غير ذاتية Objective Data وهى التى تلاحظ على المريض مثل ارتفاع درجة الحرارة .

مصادر جمع المعلومات :

1- المريض ويعتبر المصدر الاول .

2- الاسرة او الاقارب .

3- السجلات الطبية والتمريضية .

4- سجلات الفحوصات التشخيصية .

طرق جمع المعلومات :

1- المقابلة الشخصية مع المريض .

2- الفحص التمريضى .

3- الملاحظة .

الخطوة الثانية التشخيص التمريضى Nursing Diagnosis :

ترتبط هذى الخطوة ارتباطا وثيقا بالخطوة الاولى وتعتمد عليها اعتمادا كليا اى انة بعد جمع المعلومات يتم تحليلها لتحديد المشكلة الصحيحة والوصول الى التشخيص التمريضى وهنا يجب معرفة الفرق بين التشخيص التمريضى والطبى .

التشخيص الطبى : هو تعرف الطبيب على المرض ووصفة للعلاج .

التشخيص التمريضى : التعرف على تأثير المرض على المريض واستجابتة لة وحاجتة الى العناية التمريضية .

مــثــال :ـ

1- التشخيص الطبى : الربو الشعبى .

2- التشخيص التمريضى : صعوبة فى التنفس .

العوامل التى تساعد على استنتاج التشخيص التمريضى :

1- تحديد المشكلة اولا بدأ بسؤال المريض واسرتة .

2- ضرورة وجود الخبرة العلمية والعملية .

3- الالمام بالمعلومات الطبيعية حتى يمكن معرفة وتقدير الغير طبيعية منها .

4- ضرور معرفة الفرق بين المعلومات الذاتية وهى الاعراض والمعلومات غير ذاتية وهى العلامات .
الخطوة الثالثة : التخطيط Planing :ـ

هى وضع خطة عمل متكاملة وذاتية اى خاصة بالمريض نفسة وتتغير يوميا حسب احتياجات المريض

وذلك بالتعاون مع المريض واسرتة ممايساعد فى حل المشاكل وتعزيز الصحة .

تتضمن عملية التخطيط المراحل التالية :ـ

1- وضع الاولويات :setting priorities

بمعنى اى المشكلات فى حاجة الى الاهتمام العاجل والتى تهدد حياة المريض وايهما يمكن جدولتة

فى خطة العناية التمريضة .

2- تحديد الاهداف : goal

ماهى الاهداف المرجوة تحقيقها من الخطة ؟

وهناك اهداف قصيرة المدى مثل القول بأن المريضة ستتعلم غدا طريقة حمل الطفل .

وهناك اهداف طويلة المدى مثل القول بأن المريضة سوف تتعلم عند خروجها من المستشفى

طريقة الباس الطفل وعمل الرضعة الصناعية .

3- تحديد التدخل التمريضى Determining the Nursing Intervention

ماهى الاعمال التمريضية وانشطة المريض التى يمكن ان تساعد فى تحقيق الاهداف المتبعة وتمنع

حدوث المضاعفات .

ويجب ان تكون الاعمال التمريضية مناسبة للفرد وقدراتة ومتوافقة مع مستويات العناية الصحية

وخطط العلاج الاخرى .

4- اثبات وتدعيم خطة العناية التمريضية

من خلال تعريف الممرضين الاخرين بخطة العناية والاهداف المتوقع تحقيقها وتسجيل الخطة فى

النموذج الخاص بها .

كتابة خطة العناية التمريضة :ـ

حيث انها تعتبر جزء من السجل الصحى الدائم للمريض فيجب الاتى :

1- الكتابة بالحبر بوضوح وبعبارات مختصرة .

2-وضع تاريخ محدد لكل مشكلة والتعليمات الخاصة بها .

3- استخدام الاختصارات المتعارف عليها بالمستشفى .

4- توقيع الممرض الذى يكتب التعليمات .

فوائد خطة العناية التمريضية :ـ

1- المساعدة فى التعرف على المريض وخلفياتة وكيفية التعامل معة ومعرفة العناية التى اعطيت لة والتى ستعطى لة .


2- تستعمل خطة العناية كدليل ومرجع للتقارير فى فترات العمل المختلفة .

3- تحفز وتشجع الممرض على تطوير معلوماتة وتفهمة لكل مريض يعتنى بة .
الخطوة الرابعة : التنفيذ Implementaion

هو وضع الخطة موضع التنفيذ بأستخدام المهارات الذهنية والفكرية ومهارات الاتصال والمهارات

الفنية العملية واثناء هذة الخطوة يقوم الممرض بالاستمرار فى جمع المعلومات لمعرفة التغيرات التى

تطرأعلى حالة المريض وتحديد المشاكل الجديدة ثم تطبيق خطوات العناية وتعديل الخطوة حسب احتياجات الفرد .

بعض الاحتياطات الواجب اتخاذها عند تنفيذ خطة العناية التمريضية :ـ

1- غسيل الايدى .

2-تحضير الادوات كاملة بجانب المريض .

3- التعرف على المريض وتزويدة بالامن والخصوصية .

4- شرح ماسيعمل للمريض باسلوب واضح ومفهوم .

5- السماح للمريض واسرتة فى المشاركة فى العناية .

6- التعاون مع باقى افراد الفريق الصحى ومناقشة حالة المريض .

7- التأكد من الاعمال التمريضية المختارة متمشية مع مستويات العناية .

8- التأكد من الاعمال التمريضية المختارة هى الافضل بالنسبة للمريض .

9- تسجيل العناية التمريضية يعتبر ضرورى كمستند يعطى فكرة كاملة عن العناية التة تلقاها المريض

10- التوقيع بعد اعطاء العناية وكتابة الوقت والتاريخ .

11- تنفيذ العلاج الطبى حسب ارشادات الطبيب .
الخطوة الخامسة : التقييم Evaluation

هو تقيم للنتائج الايجابية والسلبية للخطة التمريضية بناء على استجابة المريض بها وقياس مدى

تحقيق اهداف الخطة ويتضمن الاتى :ـ

1- وقف الخطة الموضوعة .

2- تعديل الخطة اما بالاضافة او بالحذف اذا لزم الامر .

3- الاستمرار فى خطة العناية كما هى .

نقاط هامة لذكر وتلخيص لما سبق :ـ

1- الخطوة الاولى : Assesmentجمع المعلومات وتركيبها وتنظيمها وتحليلها لتحديد المشكلة .

2- الخطوةالثانية : Nursing Dignosis تلى الخطوة الاولى ويتم تحديد المشكلة بعد تحليل المغلومات .

3- الخطوة الثالثة : Planing وضع الاولويات للمشكلات حسب الاهمية وتحديد الاهداف والتدخل التمريضى .

4- الخطوة الرابعة : Implementation معرفة المشكلات الجديدة والاستمرار فى جمع المعلومات وتنفيذ خطوات العناية التمريضية .

5- الخطوة الخامسة : Evaluation تتوقف على تطبيق الخطوات السابقة ومدى التوصل الى الاهداف المرجوة باستمرار او تعديل او توقف الخطة .